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汽油机压力测试措施

编辑:-1 时间:2019-09-11 14:13 浏览:

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  见的蛋白质的质量注意比较几种常,自的优势与日常选。 掌握蛋白质的膳食参考摄入量 经初步调查了解必要氮损失的意义 掌握的氮平衡的意义,0个省(自治区、直辖市)的40家企业阜阳市查获的55种不合格奶粉共涉及1,厂址的黑窝点既有无厂名、,用其他厂名也有的是盗,齐全的企业还有证照。场和生产厂家批量购进并批发到各县(市)、区的奶粉经销商、超市、百货商店、日杂店和行政村的小卖部这些劣质奶粉主要通过郑州万客来市场、合肥长江批发市场、蚌埠市太平街新市场、阜阳元丰市场等批发市,各区县的乡镇和农村市场销售范围主要是阜阳市。 * 掌握脂类的功能 瘦素处理的老鼠 胖人体内瘦素水平高是因为瘦素抵抗而不是要瘦下去掌握蛋白质的不同食物来源的特定与蛋白质互补作用 注意隐形脂肪的摄入 熟悉脂类的分类,脂肪酸的概念 * 熟悉脂肪酸的分类 * 掌握:UI制定的背景与风险点只有现瘦下来才能降低体内瘦素的含量 熟悉脂类的消化、吸收过程 掌握。谢涉及的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行图示营养素摄入不足与过多的危险 细胞新陈代,学本质是蛋白质绝大多数酶的化,、运 动和生殖都是酶促反应过程生命活动中的消化、吸收、呼吸。是组成许多酶的辅酶 或辅基的成分大多数维生素(特别是B族维生素),失进而导致生化代谢异常缺乏可引起酶功能的丧。的活力密切相关微量元素与酶,素的代谢而影响机体超氧化物歧化 酶的能力例如:铝通过干扰体内铜、锌、锰等微量元。metabolic rate BMR):指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量 计算方法:采用体表面积计算* 掌握能量的特点 * 掌握能量的单位与换算 * 掌握能量的消耗 * 了解:④ 基础代谢率(basal 。+0.0128×体重(kg)-0.1529 能量代谢率与体表面积成正比衡量标准:KJ/m2.h 体表面积(m2)=0.0061×身高(cm),比例关系与体重无。25(cm)*71.84 * 熟悉基础代谢率的就是方法和特点 * 掌握食物特殊动力学作用的意义 * 掌握能量推荐摄入量 * 掌握三大产热营养素的功能比例成人体表面积(m2)=42.3356*身高+175.6882*体重(kg)-272.2716 儿童体表面积(m2)=体重0.425(kg)*身高0.7。特殊动力作用 4.特殊人群需要:婴幼儿、儿童、青少年需额外增加生长发育所需能量* 掌握人体摄入的能量主要用于 1.满足维持基础代谢 2.体力活动 3.食物。儿、乳房和体脂储备所需能量孕妇需增加子宫、胎盘、胎。分泌乳汁所需能量乳母需增加合成。的消化吸收自学营养素。握:蛋白质的主要组成元素种类了解:蛋白质对生命的意义 掌。为自学此处,灯上展示不在幻。 甘氨酸、 脯氨酸、 丝氨酸 和两种条件必需氨基酸:半胱氨酸、酪氨酸 回忆几个基本概念: 肽:多个不同氨基酸组成肽(peptide)* 掌握:必须氨基酸的概念、简写、种类 熟悉: 9种非必需氨基酸:丙氨酸、精氨酸、 天门冬氨酸、 天门冬酰胺 、谷氨酸、 谷氨酰胺、,肽 (polypeptide)多肽:含10个以上氨基酸称多; (oligopeptide)寡肽: 10个以下氨基酸称寡肽;ipeptide) 或二肽 (dipeptide)二肽和三肽:3个或2个氨基酸分别称为三肽 (tr。、三肽、氨基酸的形式吸收蛋白质在体内主要以二肽。. 消化吸收 胃:胃酸使蛋白质变性熟悉:蛋白质的消化、吸收和代谢 1,酶分解蛋白质激活胃蛋白。白酶分解为氨基酸、二肽、三肽小肠:蛋白质被胰蛋白酶、糜蛋,膜细胞吸收被小肠粘。三肽被酞酶分解为氨基酸小肠粘膜细胞:二肽、,脉至肝脏入肝门静。体内必需氮元素的唯一来源掌握蛋白质的生理功能人;质运转都与蛋白质有关遗传信息的传递和物。度 ④ 上臂围 2) 生化指标 ① 血清白蛋白:正常值35~50g/L复习:蛋白质的消化与利用 1)人体测量 ① 体重 ② 身高 ③ 皮褶厚。2.2~4.0g/L② 血清运铁蛋白:。: 280~350mg/L③ 血清甲状腺素结合前蛋白。:26~76mg/L④ 视黄醇结合蛋白。3-甲基组氨酸排出量 3)膳食调查:蛋白质摄入量=推荐摄入量的90%⑤ 血清氨基酸 ⑥ 尿素/肌酐比值 ⑦ 尿中羟脯氨酸排出量 ⑧ 尿中;掌握:真消化率与表观消化率的区别 由图示更容易掌握消化率的计算方法 熟悉常见食品的真消化率掌握蛋白质含量的测定方法 熟悉常见各类食物的蛋白质大致含量 掌握蛋白质的消化率的计算公式 , 熟悉限制氨基酸的概念和意义 掌握蛋白质互补作用的概念与意义 了解蛋白质的净利用率 了解氨基酸评分 6. 提供膳食纤维:绝大部分膳食纤维不能被人体消化吸收尤其是动物性食物和混合性食物 掌握生物价的意义与计算公式 图示理解生物价的公式中各项的来源 掌握氨基酸模式的概念与意义 掌握优质蛋白质的种类与参考蛋白质,的生理功能却有重要。能、有利粪便排出① 增强肠道功。糖和血胆固醇② 降低血。体重和减肥③ 控制。肠癌(争论)④ 预防结。*膳食纤维:是存在于食物中的各类纤维7.改变食物的色、香、味、型 * ,体消化吸收不能被人。溶性不同根据其水,纤维素、某些半纤维素、木质素一般分为: ①不溶性纤维:。树胶、粘胶、少数半纤维素② 可溶性纤维:果胶、。粪便体积 促进胃肠蠕动 可溶性纤维 果胶、树胶、粘胶 少数半纤维素 柑橘类、燕麦制品 和豆类 延缓胃排空时间、减缓葡萄糖吸收、降低血胆固醇 译自:Perspective in Nutrition* 膳食纤维的种类、食物来源和主要功能 种类 主要食物来源 主要功能 不溶性纤维 木 质 素 纤 维 素 半纤维素 所有植物 所有植物(如小麦制品) 小麦、黑麦、大米、蔬菜 正在研究之中 增加,三版第,2页第8,96年19。维 改善大肠功能* * 膳食纤,症 降血清胆固醇防止便秘和预防癌,减缓血糖生成反应防止心血管疾病 ,:食品添加剂、农药、洗涤剂、重金属等有利于控制糖尿病病情 吸附化学物质。膳食纤维摄入过多控制体重和减肥*,物的消化率会影响食,铁等元素的吸收影响钙、锌、。化吸收率为97%~99%* 淀粉经淀粉酶作用后消;在肠粘膜吸收葡萄糖可迅速;吸收较缓慢果糖在肠道,原的主要原料但它是形成糖,大于葡萄糖可利用程度;儿生长所必需乳糖是婴幼,乳糖结合而成 由葡萄糖和半。构复杂多糖机,糖所构成的链淀粉是由葡萄,葡萄糖供机体利用人体可分解淀粉为。肌肉中的动物淀粉糖原是存在于肝和,糖原约370克成人体内储存的,17g/kg肌肉)其中肌肉245g(,08g肝1,(0.8g/kg)血及细胞外液17g。我国居民的碳水化物的膳食供给量占总能量的55%~65%较为适宜(三)消化、吸收 * (三)碳水化合物的供给 中国营养学会推荐,婴幼儿除外)(2岁以下。0~400g碳水化合物相当于每天摄入约30,275g至少为,能量10%以下其中精制糖占总。每天摄入纤维25g美国FDA提倡每人,Kcal摄入较为合适或每天按11.5g/。:g/100g可食部 * * * * * * * * 甜菜与萝卜的区别 * * * 脂肪 甘油 脂肪酸 碳水化合物 丙酮酸 乙酰辅酶A 草酰乙酸 丙氨酸 色氨酸 天门冬氨酸 蛋、丝、甘、胱、半胱、苏 a酮戊二酸 多种AA 生糖AA 生酮生糖AA 生酮AA 乙酰乙酰辅酶A 蛋白质 酮体 * 再见 * 班级:13级升段专科临床医学专业1* (四)碳水化合物的食物来源 1. 碳水化合物: 谷类 65%(麦子)~80%(大米) 薯类 15%(马铃薯) ~35%(木薯) 豆类 20%(黄豆) ~60%(红豆) 根茎类蔬菜 坚果类 水果类 食糖 * 2. 膳食纤维* 谷类 4.5 淀粉类 22.2 干豆类 20.2 鲜豆类 4.3 瓜果类 2.7 叶菜类 2.7 *单位,3,点: 重点:相关基本概念、三大产热营养素的缺乏症和良好食物来源、EAA、EFA、蛋白质互补作用、三大产热营养素的生理功能、质量评价指标 难点:相关基本概念、三大产热营养素的质量评价指标、EAA、EFA、蛋白质互补作用 讲授方法:现实案例、实例讲解、多媒体展示 教学用具:多媒体 时间安排:复习旧课导入新课 5分钟*2 讲授新课内容 80分钟*2 总结并布置作业 5分钟*2 掌握:营养与营养素的概念5班 学时:2学时 学年:2013-2014学年 学期:第一学期 课程名称:预防医学 单元、章节: 第五章 合理营养与健康 第一节 营养素 一、基本概念 二、蛋白质 三、脂肪 四、糖类 五、热能 教学目的和要求: 1.掌握相关基本概念、三大产热营养素的缺乏症和良好食物来源、EAA、EFA、蛋白质互补作用 2.熟悉三大产热营养素的生理功能、质量评价指标 3.了解三大产热营养素的参考摄入量 教学重难,没有“营养”的不同 食物与营养素的关系 掌握:营养与营养素的概念掌握营养素的分类 注意区分:营养学的“营养”与生活中的某种食物有,营养素的关系 * 现代营养学对营养素需要量的认识 营养素需要量是机体为维持“适宜营养状况”掌握营养素的分类 注意区分:营养学的“营养”与生活中的某种食物有没有“营养”的不同 食物与,其良好的健康状态即处于并能继维持,天吸收该营养素的最低量在一定时期内必须平均每。、生理特点、劳动状况等多种因素的影响个体对某种营养素的需要量受年龄、性别。此因,很一致的人群内即使在一个特征,生理的差异由于个体,各不相同需要量也。 平均需要量(estimated average requirement了解最低生理需要量与适宜需要量的不同 了解营养素摄入的基本要求 * ①,生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平EAR): 可以满足某一特定性别、年龄及。外50%个体对该营养素的需要这一摄入水平不能满足群体中另。RNI的基础EAR是制定。ed nutrient intake② 推荐摄入量(recommend,群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平RNI): 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况。RNI水平长期摄入,该营养素的需要可以满足身体对,织中有适当的储备保持健康和维持组。体每日摄入该营养素的目标值RNI的主要用途是作为个。如果已知EAR的标准差(SD)RNI是以EAR为基础制定的 ,+2SD 如果资料不足则: RNI=EAR,算SD时不能计,变异系数为10%一般可设EAR的,摄入量(adequate intake则: RNI=1.2×EAR ③ 适宜,得的健康人群某种营养素的摄入量AI): 是通过观察或实验获。料不足而不能计算EAR在个体需要量的研究资,得RNI时因而不能求,来代替RNI可设定AI。个体营养素摄入量的目标AI的主要用途是作为。e upper intake level④ 可耐受最高摄入量(tolerabl,摄入营养素的最高限量UL): 是平均每日。个体不致于引起不利健康的作用这个量对一般人群中的几乎所有。L进一步增加时当摄入量超过U,险性随之增大损害健康的危。建议的摄入水平UL并不是一个。食品和膳食补充剂的日渐发展主要用途是针对营养素强化,全消费指导安。0 800 无 无 * 掌握推荐摄入量的计算与指导饮食的的意义 了解RNI的计算 熟悉AI的来源及其与RNI的关系 * ①胆固醇是细胞膜和细胞器膜的重要结构成分EAR、RNI、AI、UL之间的数值关系: UL > AI ≥ RNI > EAR 例:VC(mg/d) 1000 无 100 75 钙 (mg/d) 200。素D3胆汁酸的原料②还是体内合成维生。睾酮、雌二醇的前体③胆固醇还是性激素。激素缺乏 多毛、青春痘、骨密度降低、油脂分泌旺盛胆固醇(sterols)的生理功能 * 女性雌。左侧当红女模* 泰国:,一人妖右侧。 (三)脂类的消化、吸收和转运 脂类的主要消化场所是小肠* * * * * 最美男人为演戏吃雌性激素 * * *,胆汁将脂肪乳化来自胆囊中的,酸和甘油单脂(部分完全水解成为甘油和脂肪酸)胰腺和小肠分泌的脂肪酶将脂肪水解成为游离脂肪。小肠细胞吸收进入血液脂肪水解后的小分子由。脂肪酸被吸收后甘油单脂和长链,合成甘油三脂在小肠细胞中,蛋白质形成乳糜微粒并和磷脂、胆固醇和,进入血循环由淋巴系统。肝脏吸收最终被。度脂蛋白(HDL) * 1. 脂肪的消化率:与其熔点有关极低密度脂蛋白(VLDL) 低密度脂蛋白(LDL) 高密,温的易消化熔点低于体,~98%可达97。中EFA含量较多其营养价值越高2. 必需脂肪酸的含量:脂肪。而言一般,多(椰子油除外)植物油中含量较,较少(鱼油例外)动物脂肪中含量。牛奶、蛋、鱼肝油中富含维生素A、D3. 脂溶性维生素的含量:肝脏、;维生素E较多植物油中含,乎不含维生素动物脂肪中几。肪适宜摄入量(AI) ① 成人摄入脂肪能量占总能量20~30%(四)膳食脂肪价值评价: * (四)脂肪的膳食参考摄入量 脂。能量占总热能3%② 必需脂肪酸。00mg * (五)脂肪的膳食来源 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸(动物的脂肪组织和肉类)③ S:M:P=1:1:1 ④ (n-6):(n-3)=(4~6):1 ⑤ 胆固醇<3。(植物种子)不饱和脂肪酸。植物油)亚油酸(。、紫苏籽油)亚麻酸(豆油。海产品、深海鱼油)EPA、DHA(。脏、大豆、花生)磷脂(蛋黄、肝。肾、蛋、肉、奶)胆固醇(脑、肝、。(carbohydrate) 碳水化合物是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类化合物* * * * * 油炸小黄鱼 * * * * * * * * (三)碳水化合物,糖类也称。. 单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖等* (一)碳水化合物的分类 1。、乳糖、麦芽糖等2. 双糖:蔗糖。10个单糖组成的多糖3. 寡糖:由3~。水苏糖等棉籽糖、。个以上单糖组成的多糖4. 多糖:由10。支链淀粉)、膳食纤维*糖原、淀粉(直链淀粉、。xylitol) 麦芽糖醇(maltitol) 肌醇(inositol) * (二)碳水化合物的生理功能 1. 提供能量:1g碳水化合物在体内氧化可提供16.7kJ (4.0kcal) 的能量其它单糖 糖醇 核糖(ribose) 山梨醇(sorbitol) 脱氧核糖(deoxyribose) 甘露醇(mannitol) 阿拉伯糖(arabinose) 木糖(xylose) 木糖醇(。分:糖脂、糖蛋白核糖2. 是机体的构成成。:充足的碳水化合物摄入3. 节约蛋白质作用,蛋白质的消耗可节省体内,氮储留增加。水化合物可提供充足的草酰乙酸* * 4. 抗生酮作用:碳,生的乙酰基结合同脂肪分解产,环被彻底氧化进入三羧酸循。而从,体(乙酰乙酸、?-、丙酮)所导致的酮血症避免了由于脂肪酸氧化不全而产生过量的酮。萄糖醛酸能结合某些外来化学物5. 解毒作用:肝脏中的葡,出体外将其排。院调查组通过卫生学调查证实* * * * * 国务,廉的食品原料全部或部分替代乳粉不法分子用淀粉、蔗糖等价格低,加剂进行调香调味再用奶香精等添,劣质奶粉制造出,维生素和矿物质含量远低于国家相关标准 婴儿生长发育所必需的蛋白质、脂肪以及。查组的统一组织下* 在国务院调,犯罪行为依法进行了严厉打击阜阳市对制售劣质奶粉违法。目前截至,奶粉586组共抽检各类,销售奶粉10多万袋扣留、封存、暂停;合格奶粉案件39起立案查处涉嫌销售不,分装窝点4个打掉生产及,留47人刑事拘,查59人留置审,逮捕31人宣布正式,203人依法传讯。. 蛋白质摄入过多:蛋白质分解为氨由尿排出时(央视国际 2004年05月16日) * 2,量水分需要大,肾脏负担从而增加。(动物蛋白)摄入若过多含硫氨基酸,骨钙丢失可加速,质疏松易致骨。泛存在于动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)和植物性食物(豆类、谷类)中同时摄入过多动物脂肪和胆固醇 * (五)蛋白质的食物来源 蛋白质广。白质质量好动物性蛋,利用率高在人体内,肪酸和胆固醇但同时富含脂。质利用率较低植物性蛋白。类蛋白为主我国膳食谷。白质量好大豆蛋,率高利用。中蛋白质互补应注意膳食!意蛋白质质量* 同时注,在30%以上优质蛋白应;物性食品和大豆及其制品中优质蛋白质主要存在于动。以吃? * 三、脂类(lipids) 脂类是脂肪和类脂的总称* * * (豆浆娃娃的个人空间 * 植物蛋白质粉: 谁可。:难溶于水共同特点,有机溶剂易溶于。s) 糖脂 酯类 脂蛋白等 饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 脂 肪 酸 * 1.2. 功能 ① 提供能量:1克食物脂肪在体内可产生37.7kJ (9kcal) 的能量* * 隐形脂肪 * 1.脂类的分类和功能 1.1. 分类 脂肪 (甘油三酯) 脂类 (甘油 + 脂肪酸) 类脂 磷脂 phospholipids 类固醇及固醇 (sterol。肪占体重的10%~20%② 构成人体成分:中性脂,脂肪组织构成体,动和营养状况而变化其含量可因体力活,为动脂被称。量的1~5%类脂占总脂,的基本成分构成细胞膜,量稳定其含,营养状况的影响不受机体活动和,为定脂被称。皮下脂肪组织可隔热保温* ③ 维持体温正常:。织对脏器有支撑和衬垫作用④ 保护脏器作用:脂肪组,免受外力伤害保护内部器官。素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等⑤ 内分泌作用:脂肪组织分泌瘦,、生长发育等生理过程参与机体的代谢、免疫。:亚油酸、?-亚麻酸⑥ 提供必需脂肪酸。生素 (A、D、E、K)* * ⑦ 提供脂溶性维。料(胆汁、性激素、肾上腺素、维生素D等)⑧ 胆固醇是体内许多重要活性物质的合成材。脂肪进入十二指肠时⑨ 增加饱腹感:,肠胃抑素刺激产生,动受到抑制使胃肠蠕。改变食物的色、香、味、形⑩ 改善食物感官性状:,食欲促进。1. 脂肪 小肠:胆汁乳化脂肪* * 二、脂类的消化、吸收 ,解生成游离脂肪酸和甘油单脂脂肪酶(胰腺)将甘油三酯水。链和中链脂肪酸直接入血小肠粘膜细胞:甘油、短。酸被重新合成甘油三酯甘油单脂和长链脂肪,蛋白质形成乳糜微粒和磷脂、胆固醇、,进入血循环由淋巴系统。同甘油三酯2. 磷脂。被吸收进入淋巴系统3. 胆固醇可直接。子由1~30个碳原子的链烃和羧基(COOH)组成的脂族羧酸* (二)脂肪酸和必需脂肪酸 1. 脂肪酸 ① 概念:是分。的基本单位是组成脂肪。酸 ⅲ按双键位置: n-3系列不饱和脂肪酸 n-6系列不饱和脂肪酸 (n为第一个双键距甲基端的位置) * 2. 必需脂肪酸(essential fatty acid* ② 分类 ⅰ按碳链长度: 长链脂肪酸 (>14C) 中链脂肪酸 (6~12C) 短链脂肪酸 (<5C) ⅱ按饱和程度: 饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪,指人体不可缺少而 自身不能合成EFA) ①概念 必需脂肪酸是,给的脂 肪酸必须由食物供。 (C18:2②种类 亚油酸,麻酸 (C18:3n-6) ?-亚,的结构和功能:因EFA是磷脂的重要成分n-3) * ③生理功能 维持细胞膜,物膜的主要结构成分而磷脂是线粒体与生。及甘油三酯的作用具降低血胆固醇,前体:因亚油酸可合成花生四烯酸花生四烯酸是体内合成前列腺素的,合成前列腺素 再由花生四烯酸。需脂肪酸与胆固醇脂化与胆固醇代谢有关:必,醇分解代谢有利于胆固,导致动脉粥样硬化防止在体内沉积。念 EPA为20碳5烯酸(C20:5* (三)EPA与DHA 1. 概,3)n-,烯酸(C22:6DHA为22碳6,3)n-,多不饱和脂肪酸均为人体需要的,?-亚麻酸可以合成但人体利用亚油酸和。中(深海鱼油)多存在于海产品。降低血浆甘油三脂和胆固醇* 2. 生理功能 ① ,血管疾病预防心。血小板凝聚② 抑制,硬化和血栓形成防止动脉粥样。视觉功能③ 维持,视力增强。脑发育关系密切④ 与婴儿大。白质结合形成脂蛋白* ①磷脂可与蛋,成细胞的各种膜并以这种形式构,膜、线粒体膜等如细胞膜、核,的正常形态和功能维持细胞和细胞器。含有大量磷脂②神经组织,经系统而言以中枢神,~54%为脂类其干重的51,以上是磷脂而其中半数。经兴奋有关磷脂和神。蛋白的重要组成成分③磷脂还是血浆脂,蛋白的作用具有稳定脂。digestibility) 反映蛋白质在消化道内被分解的程度和消化后的氨基酸和肽被吸收的程度磷脂( phospholipids)的生理功能 * * 神经鞘磷脂 * 2、蛋白质消化率 (。e digestibility) * 摄入氮 未吸收氮 吸收氮 粪内源氮 粪氮 * 实际工作中往往不考虑粪代谢氮计算公式: 食物氮 食物氮-(粪氮-粪代谢氮) 蛋白质消化率(%)= ×100 该计算结果也称真消化率 (tru,rent digestibility)计算得出的结果称表观消化率 (appa。制) 96±4 燕麦 86±7 小米 79 大豆粉 86±7 菜豆 78 花生酱 88 中国混合膳 96 * 3、蛋白质利用率 反映蛋白质在体内被利用的程度表观消化率(%) = 食物氮-粪氮 食物氮 ×100 表观消化率的结果比线 几种食物蛋白质消化率(%) 食物 真消化率 食物 线 大米 88±4 面粉(精。* ① 生物价(biological value常用指标: 生物价 蛋白质净利用率 氨基酸评分 ,化吸收后被机体利用程度的指标BV) 是反映食物蛋白质消。储留氮 未储留氮 尿内源氮 尿氮 * 氨基酸模式 (amino acid pattern) 是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例生物价 = 氮储留量 氮吸收量 ×100 氮吸收量=食物氮-(粪氮-粪代谢氮) 氮储留量=吸收氮-(尿氮-尿内源氮) * 吸收氮 。接近人体蛋白质的氨基酸模式时当食物蛋白质的氨基酸模式越,利用的程度也越高必需氨基酸被机体,的营养价值越高则食物蛋白质。、鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白质* 这样的蛋白质有鸡蛋、奶、肉,质蛋白质被称为优。式最接近的某种蛋白质常被作为参考蛋白其中氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模,蛋蛋白质通常为鸡。种必需氨基酸含量相对较低* 食物蛋白质中一种或几,在体内不能被充分利用导致其它必需氨基酸,质营养价值降低造成食物蛋白,limiting amino acid则这些含量较低的氨基酸称限制氨基酸 (,A)LA。称第一限制氨基酸其中含量最低的。为赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸植物性蛋白质中的限制性氨基酸多。氨基酸 (limiting amino acid不同食物蛋白质和人体蛋白质氨基酸模式见下表 限制, 3.2 7.2 3.8 苏氨酸 4.5 2.8 3.1 3.6 2.8 2.5 2.9 颉氨酸 5.0 3.9 4.6 4.6 3.2 3.6 4.8 色氨酸 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 表 几种食物和人体蛋白质氨基酸模式 * 4. 蛋白质的互补作用 (complementary action of protein): 为了提高植物性蛋白质的营养价值LAA) * 氨基酸 人体 全鸡蛋 牛奶 牛肉 大豆 面粉 大米 异亮氨酸 4.4 3.2 3.4 4.4 4.3 3.8 4.0 亮氨酸 7.0 5.1 6.8 6.8 5.7 6.4 6.3 赖氨酸 5.5 4.1 5.6 7.2 4.9 1.8 2.3 蛋氨酸+半胱氨酸 3.5 3.4 2.4 3.2 1.2 2.8 2.3 苯丙氨酸+酪氨酸 6.0 5.5 7.3 6.2,的蛋白质混合摄入时将几种营养价值较低,酸得到了互相补充其中的限制氨基,比例更接近人体蛋白质的氨基酸模式从而使混合蛋白质中的必需氨基酸,白质的营养价值提高了膳食蛋。或面混合食用时* 如大豆和米,面蛋白质中的蛋氨酸互相补充大豆蛋白富含的赖氨酸与米,营养价值(表1-1-4)可明显提高米面蛋白质的。protein utilization* * ② 蛋白质净利用率 (net ,中蛋白质被利用的程度NPU) 是反应食物,食物中蛋白质的百分比即机体利用的蛋白质占。氨基酸评分 (amino acid score蛋白质净利用率(%)=消化率×生物价 * ③ ,用被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式(amino acid scoring pattern)和推荐的理想的模式或参考蛋白的模式进行比较AAS) 氨基酸评分= 被测蛋白质每克氮(或蛋白质)中氨基酸量(mg) 理想模式或参考蛋白质每克氮(或蛋白质)中氨基酸量(mg) :是,构成和利用的关系因此是反映蛋白质。66 2.32 0.63 精制面粉 52 51 0.60 0.34 大米 63 63 2.16 0.59 土豆 67 60 — 0.48 * 2. 必要氮损失 (obligatory nitrogen losses) 机体每天由于皮肤、毛发、粘膜脱落* 食 物 BV NPU(%) PER AAS 表1-4 常见几种食物蛋白质质量 全鸡蛋 94 84 3.92 1.06 全牛奶 87 82 3.09 0.98 鱼 83 81 4.55 1.00 牛肉 74 73 2.30 1.00 大豆 73 ,失血经期,体死亡排出及肠道菌,的氮量损失,mg/kg体重成人平均为53,丢失20g蛋白质相当于每人每天。是不可避免的此种氮损失。此因,质量是人体最低生理需要量相当于必要氮损失的蛋白。lance) 是反映机体摄入氮和排出氮的关系* (三) 氮平衡 (nitrogen ba。F+S (I:摄入氮关系式: I=U+,尿氮U:,粪氮F:,氮(正常人) 正氮平衡:摄入氮>排出氮(儿童S:皮肤等氮损失) 零氮平衡:摄入氮=排出,少年青,妇孕,衡:摄入氮<排出氮(饥饿疾病恢复期等) 负氮平,病疾,RNI) (g/d) *按1.16 g蛋白质/(kg.d)计算老年) * (三)蛋白质的膳食参考摄入量 1. 推荐摄入量(。论上理,g蛋白质就可满足氮平衡成人每天摄入不到30,全性考虑但从安,天摄入0.8g蛋白质成人按每公斤体重每,性蛋白为主我国以植物,·d) 2. 若按能量计算摄入量为1.16g/(Kg,能量的10%~12%蛋白质摄入占膳食总,%~14(15)%儿童青少年为12。 90 80 * (四)蛋白质缺乏与过量 1) 蛋白质缺乏:若膳食蛋白质长期供给不足可发生成人 (18~60* 男 女 轻体力活动 75 65 中体力活动 80 70 重体力活动。→体重减轻→贫血→女性月经障碍、乳汁分泌减少、生殖功能障碍临床表现:消化不良→腹泻→血浆白蛋白下降→水肿→肌肉萎缩。若蛋白质摄入严重不足* * * 2) ,(Kwashiorkor)”导致“蛋白质恶性营养不良症 ,现为水肿主要表。同时严重缺乏时若蛋白质和热能,(Marasmus)”导致“干瘦型营养不良 ,现为消瘦主要表。or * Marasmus * Apathetic* Kwashiorkor * Kwashiork,tableirri,asilycry e, of misery and sadnessand have an expression,exiaanor,wn and you cannot find a smile on a child‘s face.” * Marasmus * Monkey’s face * 阜阳奶粉事件 2004年5月postprandial vomiting and diarrhea. “I will tell you what malnutrition is -- you go into a to,奶粉喂养为主的婴儿进行的营养状况普查和免费体检显示安徽省阜阳市对当地2003年3月1日以后出生、以,养不良的婴儿229人因食用劣质奶粉造成营,养不良的189人其中轻、中度营。调查组核实经国务院,养不良而死亡的婴儿共计12人阜阳市因食用劣质奶粉造成营。(12.2×W)+746 18~30 (15.3 ×W)+679 (14.7 ×W)+496 30~60 (11.6 ×W)+879 (8.7×W)+829 60 (13.5 ×W)+487 (10.5 ×W)+596 注:W为体重(kg)* * WHO 建议的计算基础代谢公式 年龄(y) 公式(男) 公式(女) 0~3 (60.9 ×W)-54 (61.0×W)-51 3~10 (22.7 ×W)+495 (22.7 ×W)+499 10~18 (17.5 ×W)+651 。port Series724摘自Technical Re,evaGen,HOW,8519。据此公式先计算体表面积主页目录-Home 根,中查出相应基 础代谢率(表1-1)再按照性别、年龄在人体基础代谢率表,后然,4 h的基础代谢水平按下列公式计算出2。子身高175 cm例:一名30岁男,0 kg体重6,积为1.75 m2按上式计算体表面。4.0 kJ/( m2 ? h)查表得该年龄组基础代谢率为15,464.1 kj0 * 临床上为了方便故该男子24 h基础能量消耗 为6 ,8 kj(1 kcal)/(kg ? h)通常粗略地估计成人基础代谢率为男性4. ,kcal)/(kg ? h)女性0.4 kj(0.95 。率(RMR)代替BMRWHO提出用静息代谢。稳态以及交感 神经系统活动所消耗的能量RMR是指用于维持人体正常功能和体内,身处于休息状态测定过程要求全,率测定相同与基础代谢,食后的3?4 h测量但不是空腹而是在进,若干正常的消化活动此时机体仍在进行着,值略高于BMR因而RMR的。人们正常生活中处于休息的状态静息代谢率的状态比较接近于,率则称为静息代谢率此种状态测出的代谢。能量 地位:除基础代谢外* 2. 体力活动消耗的,人体能量消耗的重要部分体力活动消耗的能量是。量消耗的15%?30%大小:通常占人体总能。为 运动的生热效应种类:体力活动也称,活动、家务活动和休闲活动一般包括职业活动、社会, 的能量差别最大因职业不同造成。强度、持续时间以及工作的熟练程度有关影响因素:体力活动消耗的能量与活动,消耗越较少越熟练能量,为主要影响因素其中活动强度,度越大、消耗能量越多即活动时间越长、强。)肌肉越发达者其它因素 1,消耗越多活动能量。重越重者2)体,耗越多能量消。要是由于体力活动的差别人体能量需要量的不同主。表示体力活动的能量消耗水平* 一般采用体力活动比来。活动每分钟的能量消耗体力活动比是每种体力,MR)的倍数表示按BMR(或R。MR相对稳定由于个体的B,重的人进行同一体力活动时所以 不同性别、不同体,极为相似其比值。动的强度:1.0?2.5为轻度按体力活动比值区分 各种体力活,.9为中度2.6?3,为重度4.0。动水平分级中国成人活,-15见表2。议将我国居民活动强度分为三级* 2001年中国营养学会建,重度体力活动即轻、中、,系数(physical activity level成人能量推荐摄人量则用BMR乘以不同的体力活动水平,算(表1-2)PAL)进行计。职业活动 学生日常活动、机动车驾驶、电工安 装、车床操作、金工切割等 1.78 1.64 重 40%时间坐或站立 60%时间特殊职业活动 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育 运动、装卸、采矿等 2.10 1.82 * 即:食物的热效应(TEF) 概念:机体在摄食过程中引起的额外能量消耗* 表1-2中国营养学会建议的我国成人活动水平分级(PAL) 活动水平 职业工作时间分配 工作内容举例 男 女 轻 75%时间坐或站立 25%时间站着活动 办公室工作、修理电器钟表、售货员、 酒店服务员、化学实验操作、讲课等 1.55 1.56 中 25%时间坐或站立 75%时间特殊,升高和热量散发同时伴有体温 。消耗 影响食物的热效应的因素:食物营养成分、进食量和进食频率有关原因:摄食引起的营养素和营养素代谢产物之间相互转化所造成的能量。食物热效应蛋白质的,产能的30%相当于其本身, 5%?6%碳水化合物为,%?5%脂肪为4。合膳食食用混,当于基础代谢的 10%食物的热效应作用可相,量消耗的6%或全日总能,150 kcal)左右为每日600 kj(,多、进食越快并且吃得越,消耗越多其能量,效应越高食物的热。因 1.营养素转化为ATP代谢途径的转化率有关3. 食物特殊动力作用(SDA) * 差异原,为38%?40%脂肪和碳水化合物,2% ~34%而蛋白质为3;时能量消耗有关也可能与转化,萄糖转变成糖原或脂肪食物中消化吸收的葡,化吸收后转变成脂肪组织中的脂肪所消耗的能量高于食物中的脂肪消;人体蛋白质或代谢转化成脂肪而食物蛋白质中的氨基酸合成,能量更多所消耗的。增加体热的外散食物热效应只能,加可利用的能却不能 增,言之换,体是损耗而不是收益食物热效应对于人。、青少年生长发育所需的 能量及新生组织进行新陈代谢所需的能量* 4.生长发育及妊娠、哺乳对能量的需求 包括婴幼儿、儿童,9 kj(5 kcal)的 能量婴儿每增加1 g体重约需20.。儿的发育及体脂储备需要能量孕妇的子宫、乳房、胎盘、胎,汁 也需要消耗能量母乳合成和分泌乳。dy 直接测热法(direct calorimetry): 测热装置* (二)测量法measuring energy use by bo,产生CO2量/耗氧量=呼吸商) 生活观察法 24h 各种活动及其时间水温变化 间接测热法(indirect calorimetry) (,增加量(kg)×29MJ/调查天数(d) 体重减少(能量负平衡) 日能量消耗量(MJ)= 能量摄入量(MJ)+平均体重减少量(kg)×29MJ/调查天数(d) 主页目录-Home (四)人体能量消耗量的测定 1.直接测热法:特殊的密闭隔热小室中查日常活动能量消耗表 能量平衡法:1kg体重=29MJ(6931 kcal) 三、Estimating energy requirements 能量需要量的确定 体重增加(能量正平衡) 日能量消耗量(MJ)= 能量摄入量(MJ)—平均体重,集人体散发的全部热能通过特殊装置直接收 ,位时间的代谢量然后换算成单,代谢率即能量。 置较为复杂直接测热的装,泌系统障碍等的研究主要用于肥胖和内分。2耗量和C02产生量来推算呼吸商(RQ)2.间接测热法:测定机体一定时间内的0,产生量/02消耗量呼吸商= C02,数值 下消耗1 L氧所产生的能量(即食物氧热价)查“不同呼吸商下氧的能值表”即可得出在该呼吸商,分钟02耗量乘以受试者每,项活动所消耗的能量即可求出每分 钟该。应用中实际,用的是混合膳食由于受试者食,能量)为20. 2 kj(4.83 kcal)此时呼吸商相 应的氧热价(即消耗1 L氧产生的。动种类的能量消耗此法可测定不同劳,活动的能量消耗相加把一天24 h各种,的总能量消耗即得 一天,日各种活动的时间或通过记录每人每,相应的耗能率查出各种活动,活动消耗的总能量计算出一日各种,谢10%的食物特殊 动力作用再加上基础代谢及相当于基础代,日总能量消耗即推算出成人。一段时间摄入食物的种类和数量* 3?膳食调查:详细记录,化合物、脂肪和蛋白质摄入量计算出平 均每日膳食中碳水,日的能量需要量可以间接估计每,差较大此法误。少进行5?7 d膳食调查一般至,群的能量需要如确定一类人,定的数量才相对的可信、可靠还应注意调查 对象应有一。试者进行24h跟踪观察4.生活观察法:对受,各项活动及持 续时间详细记录受试者一天的,能量消耗量表查日常活动, h的能量消耗(表1-3)根据受试者体表面积计算24。量储存(或损耗)25~33(平均39KJ)5.能量平衡法体重每增加(或减少)1KG能。 能量推荐摄入量(RNI) ① 成年* (四)能量的膳食参考摄入量 1.,活动轻,2100 (kcal/d) ② 50岁起男性 2400 (kcal/d) 女性 ,增长年龄,入递减能量摄。0kcal/d③ 孕妇+20;kcal/d乳母+500。ed Nutrition Intake* Energy Recommend,4 7.53 1900 1800 9~ 8.36 7.94 2000 1900 10~ 8.80 8.36 2100 2000 11~ 10.04 9.20 2400 2200 14~ 12.00 9.62 2900 2400 (续表)中国居民膳食能量推荐摄入量(RNIs) 主页目录-Home (续表)中国居民膳食能量推荐摄入量(RNIs) 年龄/岁 RNI/(MJ/d) 男 女 RNI/(kcal/d) 男 女 成年 18~ 轻体力活动 10.03 8.80 2400 2100 中体力活动 11.29 9.62 2700 2300 重体力活动 13.38 11.30 3200 2700 孕妇 4~6个月 +0.84 +200 7~9个月 +0.84 +200 乳母 +2.09 +500 注:AIRNI 热能推荐摄入量 中国居民膳食能量推荐摄入量(RNIs) 年龄/岁 RNI/(MJ/d) 男 女 RNI/(kcal/d) 男 女 婴儿 0~ 0.4MJ/(kg.d) 95kcal/(kg.d) 0.5~ 0.4MJ/(kg.d) 95kcal/(kg.d) 主页目录-Home 年龄/岁 RNI/(MJ/d) 男 女 RNI/(Kcal/d) 男 女 儿童 1~ 4.60 4.40 1100 1050 2~ 5.02 4.81 1200 1150 3~ 5.64 5.43 1350 1300 4~ 6.06 5.83 1450 1400 5~ 6.70 6.27 1600 1500 6~ 7.10 6.67 1700 1600 7~ 7.53 7.10 1800 1700 8~ 7.9,应增加20%非乳母喂养。20 8.36 2200 2000 70~ 轻体力活动 7.94 7.10 1900 1700 中体力活动 8.80 8.00 2100 1900 80~ 7.74 7.10 1900 1700 主页目录-Home 2. 三大生热营养素的供能比例: 蛋白质 10%~12% 脂肪 20%~30% 碳水化合物 55%~65% * 能量代谢和平衡 研究人体能量代谢的目的在于研究能量平衡主页目录-Home (续表)中国居民膳食能量推荐摄入量(RNIs) 年龄/岁 RNI/(MJ/d) 男 女 RNI/(MJ/d) 男 女 50~ 轻体力活动 9.62 8.00 2300 1900 中体力活动 10.87 8.36 2600 2000 重体力活动 13.00 9.20 3100 2200 60~ 轻体力活动 7.94 7.53 1900 1800 中体力活动 9.。入不足能量摄,自身组织以满足生命活动的能量需要机体会动用自身的能量储备甚至消耗,力下降导致体,减轻体重,迟缓发育,亡死。入过剩能量摄,脂肪的形式储存多余的能量以,肥胖导致。此因,应与需要平衡能量的摄入。口腔: 磨碎、湿润、溶解食物* ㈡ 营养素的消化吸收 。腺)分泌唾液淀粉酶、溶菌酶等唾液腺(腮腺、下颌腺、舌下。机械蠕动食管:,食物运送。胃蛋白酶、黏液等胃:分泌盐酸、,、粉碎食物贮存、搅拌。脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等)胰:分泌消化酶(胰淀粉酶、胰。:分泌胆汁肝脏和胆囊,肪吸收促脂。酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、乳糖酶等)十二指肠和小肠:分泌消化酶(淀粉酶、酞,质、维生素和水消化吸收的主要部位是蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物。分泌黏液大肠:,粪便贮存。:排出粪便直肠和肛门。的时间约为24小时食物残渣通过消化道。in) 生命是蛋白体的存在方式* 二、蛋白质 (prote。碳、氢、氧、氮组成的高分子化合物蛋白质的元素组成 蛋白质是主要由。锰、锌、钴、钼等硫、磷、铁、铜、。体的存在方式生命是蛋白。4%、氮13%~19%、硫0~4%、磷、铁、铜、锰、锌、钴、钼等恩格斯 * 其中含碳50%~56%、氢6%~8%、氧19%~2。含氮量约16%多数蛋白质的,此因,物样品的氮含量可通过测定食,系数)得出样品中的蛋白质含量再乘以6.25(蛋白质换算。ino acid) 是组成蛋白质的基本单位* 氨基酸和必需氨基酸 1. 氨基酸(am。、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸(婴儿)构成人体蛋白质的氨基酸有20种 9种必需氨基酸 :异亮氨酸、亮氨酸。由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而来半胱氨酸和酪氨酸在体内分别,此因,需氨基酸 被称为半必。可以自身合成满足需要其它9种氨基酸在人体,ential amino acid)故称为非必需氨基酸 (non-ess。ial amino acid必需氨基酸 (essent,或合成速度不能满足机体需要EAA) 是人体不能合成,接获得的氨基酸必须从食物中直。的功能 1. 构成人体成分 人体内蛋白质占体重的16~19%* 氨基酸分子式通式 氨基酸结构示意图 * * 1.蛋白质,的45%约为干重,任何组织和器官参与构成人体的。肝、肾中的蛋白如肌肉、心、;骼骨,胶原蛋白牙齿中的;的角蛋白等指趾甲中。分解又不断地合成的动态平衡之中人体内的蛋白质始终处于不断地,来说总体,%的蛋白质被更新人体中每天约有3。质构成各类生命活性物质2.调节生理功能蛋白,多种介质、组织蛋白、Hb等如酶、激素、抗体、载体、。蛋白质在体内被代谢分解3. 供给能量1克食物,(4kcal) 的能量可释放出16.7kJ 。营养状况的优劣可从三方面评价: 人体测量 生化指标 膳食调查 氮平衡测定 * (二)食物蛋白质的营养学评价 食物蛋白质营养价值的优劣可从三方面评价: 1、蛋白质含量 2、蛋白质消化率 3、蛋白质利用率 * 1、蛋白质含量 用凯氏 (Kjeldahl) 定氮法* 食物中蛋白质 胃蛋白酶 胃 肽类 胰蛋白酶、肠肽酶等 小肠 氨基酸 肝门静脉 肝 脏 合成人体蛋白质 随血液循环进入各组织器官 合成组织蛋白 酶、激素、抗体、肌酸等 碳水化合物、脂肪 CO2、水、尿素、能量 * (二)人体蛋白质营养状况评价 人体蛋白质,中的氮含量测定食物,系数(6.25)乘以蛋白质换算,白质的含量得出食物蛋。质含量见表1-2不同食物的蛋白。~3 蔬菜水果类 ±1 * 碳水化合物 脂肪 供给热能 蛋白质 无机盐 促进生长与组织修复 维生素 调节生理功能 营养素主要功能示意 * (1)代谢的动态平衡: 含义:机体摄入营养素后* 表1-2 不同食物的蛋白质含量 名称 含量(%) 畜、禽、鱼 10~20 鲜奶 1.5~4.0 奶粉 25~27 蛋类 12~14 大豆及豆类 20~40 硬果类 15~25 谷类 6~10 薯类 2,一系列生理、生化过程经过体内消化吸收等,而发生代谢变化进入血液和组织,的细胞、组织不断合成新,亡分解的细胞与组织修复并替换不断凋,种动态平衡状态使机体保持一。物经呼气代谢产,排出尿粪。(常见氮平衡) 营养素之间保持质和量的相对平衡吸收=排出 合成=分解 * (1)营养素平衡,常进行的必要条件是机体物质代谢正。* (2)能量平衡: 三大产热营养素摄入后产生的能量与人体的基础代谢、 食物的热效应、体力活动和生长发育所消耗能量维持平衡氮平衡:24小时内摄入与排出的氮量基本相等表示机体处于氮平衡状态 正氮平衡:摄入氮大于排出氮 负氮平衡:摄入氮小于排出氮 ,的适宜体重保持稳定。长期低于消耗当摄入的能量,致消瘦会导;之反,致肥胖会导。也称水与电解质的平衡* (3)水盐平衡 ,内缓冲系统主要通过体,碱性物质排出体外将多余的酸 性或,定的pH值维持体液稳。体内酸性代谢产物 增多(泌尿系统) 例如:当,体系便可中和这些产物由电解质组成的缓冲,pH值不变维持血液,生酸 中毒否则即产;理同,造成体内碱性代谢产物增多时当呼气过度或胃液大量丢失,发挥 作用缓冲体系亦,碱中毒防止。用:机体各器官的生理活动快速适应内外环境的变化* 2.内环境的稳定 (1)神经系统调节: 作。本物质:化学物质就是神经递质基本形式:神经冲动传导 基,上腺 素、去甲肾上腺素等如乙酰胆碱、多巴胺、肾。释放 例如:增加细 胞外钙离子浓度差营养素的作用:参与神经递质的合成与,经递质分泌可促进神;会抑制乙酰胆碱释放升高血清镁离子浓度;内游离乙酰胆碱浓度下降等体 内铅含量过高会使脑。于体液调节 内分泌腺分泌激素作用于靶器官* 2.内环境的稳定 (2)激素调节:属,生化反应进行调节对机体异常的生理。促进蛋白质的合成、促进生长发育例如:生长激 素和甲状腺激素;节糖代谢胰岛素调,在 正常水平维持血糖浓度。与组织的结合等各环节上影响激素微量元素在激素的分泌、活性及。酶调节:也称为细胞水平的调节* 2.内环境的稳定 (3)。需要酶作催化剂体内生化代谢都,反应过程或是酶促,白质组成的而酶是由蛋。是组成许多酶的辅酶 或辅基的成分大多数维生素(特别是B族维生素),失进而导致生化代谢异常缺乏可引起酶功能的丧。活力 密切相关微量元素与酶的,素的代谢而影响机体超氧化物歧化 酶的能力例如:铝通过干扰体内铜、锌、锰等微量元。持人体组织的构成 营养素是人体的物质基础* 2.营养是维持健康的基础 (1)维,由营养素组成的任何组织都是,长发育因此生,修 复组织,营养状况有关延缓衰老都与。 首先要保证能量需要(2)维持生理功能,是生命活动所必需的基础代谢消耗的能量。持正常的器官的生理功能以外(3)维持心理健康 除保,心理承受能力保持较好的。素的缺乏可以是摄入不足的原发性* (4)预防疾病发生 营养,是继发性也可以。急、慢性中毒的反应营养素的过多会引起,传染性疾病的发生也可引起许多非。营养缺乏或过多合理营养防止了,症与过多引起的慢性病可预防缺乏诱发的合并。发育 从身高、体重、头围、胸围等体格测量指标判定儿童的生长发育状况* (二)营养对人群健康的影响 (1)保证儿童的正常生长发育和心理。如血红蛋白生化检测,量营养素的营养状况维生素水平可评定微。估量儿童智力发育情况各种心理测试量表可。要 (3)增强特殊环境下人群的抵抗力* (2)满足各类特殊人群的营养需,多及相关的疾病 (5)辅助各种疾病的治疗耐受性适应性 (4)预防营养素的缺乏与过。养必须通过食物中所含的营养素及其他活性物质发挥作用* 总结:营养与健康的关系可以归纳为三点 1、营,离食物及膳食讲营养不能脱。常的生理过程发挥作用2、营养素必须通过正,素的吸收利用及代谢过程讲营养要考虑各种营养。标是:维持健康3、营养的目,疾病预防,康复加速。祛病强身的目的总的来说:达到。学发展的历史 我国从三千年前就有食医* 三、营养学发展史 1、古代营养,、药养等养生之首认为食养居于术养;谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充、气味合而服之战国至西汉时代编写的《黄帝内经·素问》提出了“五,思邈提出了“用之充饥则谓之食以补精益气”的原则 唐代孙,”药食同疗的观点以其疗病则谓之药;方面强调平衡在饮食养生,“不足”两种情况避免“太过”与。写的《饮膳正要》元朝忽思慧等撰,及烹调方法进行了较为深入的研究针对各种保健食物、补益药膳以。了《本草纲目》明代李时珍著成,药物及药膳达253种其中有关抗衰老的保健。元前400年提出“食物即药”的观点古西腊Hippocrates在公,”的学说有惊人相似之处同我国古代“药食同源。物功能的性味学说、食物的补泻学说、食物的归经学说、辩证施食学说等* 传统医学营养保健的理论体系包括: 药食同源学说、药膳学说、食。85-1945) 特点: ①在认识到食物与人体基本化学元素组成基础上* 现代营养学的发展(分为三个时期) 1、营养学的萌芽与形成期(17,的基本概念、理论逐渐形成了营养学;分析方法和动物实验方法②建立了食物成分的化学;onal deficiency)的病因③明确一些营养缺乏病(nutriti;-1944年④1912年,营养素(nutrient)分离和鉴定了食物中绝大多数,养素的鼎盛时期该时期是发现营,展的黄金时期也是营养学发;国营养学会的成立⑤1934年美,基本框架已经形成标志着营养学的。继续发现一些新营养素并系统研究了这些营养素消化、吸收、代谢及生理功能* 2、营养学的全面发展与成熟期(1945-1985) 特点: ①,的疾病及其机制营养素缺乏引起。营养缺乏问题②不仅关注,过剩对人类健康的危害而且还开始关注营养。nutrition)的兴起③公共营养(public 。领域更加广泛: ②营养学的研究内容更加深入: ③营养学的研究内容更加宏观* 3、营养学发展新的突破孕育期(1985年-) 特点: ①营养学研究。具体的研究营养素在人体的代谢情况、生理功能、作 用机制* 营养学未来发展趋势 1.深化营养学基础研究 深入,群营养状况定期调查人,养素参考摄人量及时修订膳食营。上研 究营养学要 从分子水平,至蛋白质水平研究营养学即从DNA水平或基因乃。与遗传、营养与基因组的稳定性等重点研究营养与基因表达、营养,预防措施提供科学 依据为针对性的制定人群营养。过对人体组成测定、人体测量、 生化检查、临床检查及复合型营养评定等手段* 营养学未来发展趋势 2.重视病人营养状况的评估 临床营养专业人员通,能等进行全 面检查和评估对患者的营养代谢和机体功,良的类型及程度以确定营养不。提供适当的营 养支持治疗针对病人营养状况为患者。和完善肠内外营养的应用规范 近年来* 营养学未来发展趋势 3.建立,选 择、输注方法与护理等方面在肠外或肠内营养应用的适应证,规范现象尚存在不,治疗工作的规范化发展影响了临床营养支持与。点研究钙、铁、锌、硒等微量元素缺乏对机体健康的影 响* 营养学未来发展趋势 4.营养相关疾病的研究 重,相应微量元素缺乏的生物标志物特别是从分子生物学水平研究,诊断提供特异、灵敏的指标为微量元素缺乏相关疾病的;食结构与慢性病的关系重点研究膳食成分、膳,治提供有效措施为 慢性病的防。立和发展 临床营养学作为一门独立的学科* 营养学未来发展趋势 5.学科的独,展的同时在自身发,传统医学的融合更要注重与祖国,养保健的独特理论体系祖国传统医学关于营,”、“药膳学说”等即“药食同源 学说,发展依然具有借鉴的价值对于今天临床营养学的。分子结构中的碳氢键断裂而释放 约50%直接转变成热能* 第二节 能量(energy) 来源:产能营养素,持体温用于维,转移并贮存于ATP的高能磷酸键内剩余部分能量被机体以化学能的形式。、腺体分泌等各种生理活动所需要作用:物质的合成、 主动转运,不是营养素特点:能量,能量来维持生命活动但一切生物都需要。不能存在能量既,能消灭也不,化为另一种形式存在只能从一种形式转。 1.焦耳(joule* (一)能量的单位,kg的物质移动1m所消耗的能量J):1J相当于1牛顿的力使1。kJ)或兆焦耳(MJ)营养学上常使用千焦耳(。水由15°C升到16°C所需要的能量2.卡(cal):1cal是使1g纯。千卡(kcal)营养学上常使用。1.产能营养素: 人体需要的能量主要来自于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质3.单位换算:1kcal=4.184kJ * (二)产能营养素及能量系数 。以产生能量乙醇也可。脂肪、蛋白质在体内氧化产生的能量值2.能量系数 是每克碳水化合物、。kj(4. 1 kcal) 1 g脂肪产能39.54 kj(9.45 kcal)根据体外燃烧试验推算体内氧化产生的能量值为: 1 g 碳水化合物产能17.15 ,kJ(4.35 kcal)1 g蛋白质产能 18.2。素及能量系数 此外* (二)产能营养,提供较高热量乙醇在体内也,cal) 食物中的营养素在消化道内并非100%吸收1 g乙醇产生能量为29. 3 kj (7.0 k,98%、脂肪为95%、蛋白质为92%一般混合膳食中碳水化合物的吸收率为,以所,应用时在实际,.2 kjx92% = 16.74 kj(4.0 kcal) * (三)人体热能的消耗 静息代谢率(45%-70%) 体力活动能量消耗 食物特殊动力作用(SDA) 特殊人群需要 * 1. 基础代谢 (basal metabolism将产能营养素产生的能量按 如下关系换算: 1 g 碳水化合物:17. 15 kjx98% =16.81 kj(4.0 kcal) 1 g 脂肪:39.54 kjx95% =37.56 kj(9.0 kcal) 1 g 蛋白质:18,最基本生命活动所必需的能量消耗BM) ① 定义:是维持人体。静卧、环境温度18~25°C时的能量消耗② 测定方法:测定空腹12~14h、睡醒。吸、各组织器官和细胞的基本功能③ 意义:维持体温、心跳、呼。c rate BMR):即人体在基础代谢 状态下* ④ 基础代谢率(basal metaboli,表面积所散发的热量每小时、每平方米体,m2 ? h)单位kj/(。用体表面积计算计算方法:采。+0.0128×体重(kg)-0.1529 能量代谢率与体表面积成正比衡量标准:KJ/m2.h 体表面积(m2)=0.0061×身高(cm),比例关系与体重无。影响因素 ①体表面积* ⑤ 基础代谢率的,体表面积成正比基础代谢率与,积 越大体表面,境散热越快向外界环,率亦越高基础代谢。能大于体脂瘦体质的耗,谢率高于矮胖的 人因此瘦高的人基础代。儿童成年老年 ③性别②年龄:婴幼儿青少年,质比例低于男性女性身体瘦体,率比男性低其基础代谢。新组织及胎盘分泌各种激素妇女孕期及哺乳期要合成,显高于非孕期基础代谢率明。激素④,起着重要的调节作用许多激素对细胞代谢,影响基础代谢率腺体分泌异常会。促进细胞的氧化作用例如:甲状腺素能,能亢进病人甲状腺功,常高于正常以上其基础代谢率;反相,水肿患者黏液性,率低于正常基础代谢。与劳动强度应激、季节。的计算 体表面积计算法* (2)基础代谢率。0568H+0.0126W-0.0461 儿童:体表面积(m2 )=体重 0.425 kg ×身高 0.725 cm × 71.84 1)体重30公斤以下的小儿: 小儿体表面积m2=体重×0.035+0.1 2)体重30公斤以上的儿童人体的体表面积根据身高、体重估算 成人:体表面积(m2 )=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(kg)+0.1603 或:男性 A(体表面积)=0.00607H+0.0127W-0.0698 女性 A(体表面积)=0.0,加5公斤体重每增,/㎡h)×24 * 第一章 营养学基础 第一节 营养学概论 * 忠告: 中国人的智慧体表面积增加0.1m2 基础代谢=体表面积(㎡)×基础代谢率(kJ/㎡h或kcal!好的医药食物是最!为养、五果为助、五畜为益、五菜为充* 中国古代营养学说典例 “五谷。及学习要求 一、特点 1、概念多 2、涉及到许多生化知识” 《黄帝内经 素问》 公元500年 * 本门课程的特点,通用教材是一本;3、学会实际应用(注意:灵活) 特别是中国人的智慧3、记忆多 二、要求 1、基本概念 2、基本功能 !、疾病谱的变化(四大问题* 为什么要学习? 1,很大的误区 4、临床治疗有不可替代的作用 * * * 中国古代食品卫生学说典例 “脯肉有毒曾经病人营养不良、肥胖、慢性病、与营养有关的疾病等) 2、公众营养知识(包括从业人员)的缺乏 3、应用上有,速焚之有余者,杖九十违者;与人食若故,病者徒一年并出卖令人;致死者以故,绞。理需要量 (六)营养素参考摄入量 * (一) 营养 1.营养 (nutrition) 是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程” 《唐 律》 公元700年 * 第一节 营养素概论 一、基本概念 * 一、基本概念 (一)营养 (二)营养素 (三)营养学 (四)营养性疾病 (五)营养素生。营养素 1.概念:营养素 (nutrient) 是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和保健以食物的形成摄入的一些需要的物质营养:是一个动态的生物学过程 食物 营养成分 摄入 消化 吸收 利用 保证生长发育 组织更新 维持良好健康状态 * (二)。成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分(具体功能表述)(宏观作用表述) 是指食物中可给人体提供能量、机体构成。ate 无机盐 Mineral 维生素 Vitamin 水 Water 2.人体所需的营养素: 膳食纤维 * 3.营养素分类: 按照人体内是否能合成: A、必需营养素:一部分营养素在体内不能合成主要包括: 蛋白质、脂肪、碳水化合物 、矿物质、维生素、水、其他生物活性物质 * 人体需要的营养素 (Nutrients)种类 蛋白质 Protein 脂类 Fat 碳水化物 Carbohydr,物中获得必须从食。可以在体内由其他食物成分转换生成B、非必需营养素:另一部分营养素,食物中直接获得不一定需要由。宏量营养素:人体需要量多按照人体需要量: C、,的比重大膳食中占。人体需要量相对较少D、微量营养素:,的比重较少膳食中所占。素 常量元素在人体内含量相对较多E、矿物质中又分常量元素和微量元,体内含量很少微量元素在人。:是研究食物中营养成分及非营养成分对人体健康影响的科学* (三)营养学 营养学(utriology) 概念。ition balance)核心:是营养平衡(nutr,和科学的烹调加工即通过合理的膳食,够的、比例恰当的能量和各种营养素使机 休能够从食物中摄取数量足。理学 生物化学 烹饪学 食品科学 卫生学 功能性食品学 临床医学 心理学 * (四)营养性疾病 发生原因:营养素摄入不平衡 表现:过多、缺乏、比例失当 * (五)营养素的生理需要量(nutritional requirement) 概念:指能保持人体健康* 食物的营养素保藏与强化 营养与健康和疾病的作用 营养素的功能、它们之间的关系与平衡 人体对食品的摄取、消化、吸收、代谢和排泄 营养学主要研究内容 食物的营养成分及其检测 功能性因子与保健食品 营养管理与营养教育 * 营养学与其它学科的关系 营养学 生,和脑力活动的、人体所需要的能量和各种营养素的必需量达到应有的发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力。对健康产生不利影响注意:低于这个量将。查、营养生理、生化试验* 是根据长期的膳食调,况和劳动条件而制定的结合机体的不同生理情。念: 适宜需要量需要量有两个概,长、保证最高劳动能力指能维持健康、促进生,调地发展使机体协,利用营养素的量并能最大限度。需要量最低,入量 * 概念:膳食营养素参考摄入量(DRIs) DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值指仅能维持生理平衡或不致发生缺乏病的量 * (六)膳食营养素参考摄入量 营养素摄入不足或过多的危险性 膳食营养素参考摄,可耐受最高摄入量(UL) * 1.平均需要量( EAR): 概念:是根据个体需要量的研究资料制定的由4项指标组成: 1.平均需要量(EAR) 2.推荐摄入量(RNI) 3.适宜摄入量(AI) 4.,龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年。中另外50%个体对该营养素的需要特点:这一摄入水平不能满足群体。评价群体的膳食作用:计划和,NI的基础是制定R。体而言对于个,不足的可能性可以判断摄入。年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平* ② 推荐摄入量( RNI): 概念:是可以满足某一特定性别、。入RNI水平作用:长期摄,该营养素的需要可以满足身体对,织中有适当的储备保持健康和维持组。日摄入该营养素的目标值主要用途:是作为个体每。R的标准差(SD)* 如果已知EA,+2SD 如果资料不足则: RNI=EAR,算SD时不能计,变异系数为10%一般可设EAR的,摄入量( AI): 概念:是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量则: RNI=1.2×EAR RNI是以EAR为基础制定的 * 3.适宜。资料不足而不能计算EAR作用:在个体需要量的研究,得RNI时因而不能求,来代替RNI可设定AI。体营养素摄入量的目标主要用途:是作为个。可用作为个体摄入量目标AI与RNI 区别:都,性不如RNI但AI的准确,于RNI可能高,用 RNI慎重使用时应比使。rable upper intake level* ④ 可耐受最高摄入量( UL): (tole,每日摄入营养素的最高限量UL): 含义:是平均。有个体不致于引起不利健康的作用意义:此量对一般人群中的几乎所。过UL进一步增加时超量:当摄入量超,险性随之增大损害健康的危。建议的摄入水平UL并不是一个。食品和膳食补充剂的日渐发展主要用途:针对营养素强化,全消费指导安。 75 钙 (mg/d) 2000 800 无 无 * * 二、营养与健康的关系 (一)营养素的功能 ①提供能量:其来源为碳水化合物* EAR、RNI、AI、UL之间的数值关系: UL > AI ≥ RNI > EAR 例:VC(mg/d) 1000 无 100,类脂,大营养素蛋白质三。织修复:蛋白质②促进生长与组,物质矿,生理功能:蛋白质维生素 ③调节,和矿物质维生素。持代谢的动态平衡及机体内环境的稳定营养素对生理功能的调节作用包括维。段专科临床医学专业1* 班级:13级升,3,点: 重点:相关基本概念、三大产热营养素的缺乏症和良好食物来源、EAA、EFA、蛋白质互补作用、三大产热营养素的生理功能、质量评价指标 难点:相关基本概念、三大产热营养素的质量评价指标、EAA、EFA、蛋白质互补作用 讲授方法:现实案例、实例讲解、多媒体展示 教学用具:多媒体 时间安排:复习旧课导入新课 5分钟*2 讲授新课内容 80分钟*2 总结并布置作业 5分钟*2 掌握:营养与营养素的概念5班 学时:2学时 学年:2013-2014学年 学期:第一学期 课程名称:预防医学 单元、章节: 第五章 合理营养与健康 第一节 营养素 一、基本概念 二、蛋白质 三、脂肪 四、糖类 五、热能 教学目的和要求: 1.掌握相关基本概念、三大产热营养素的缺乏症和良好食物来源、EAA、EFA、蛋白质互补作用 2.熟悉三大产热营养素的生理功能、质量评价指标 3.了解三大产热营养素的参考摄入量 教学重难,没有“营养”的不同 食物与营养素的关系 掌握:营养与营养素的概念掌握营养素的分类 注意区分:营养学的“营养”与生活中的某种食物有,营养素的关系 * 现代营养学对营养素需要量的认识 营养素需要量是机体为维持“适宜营养状况”掌握营养素的分类 注意区分:营养学的“营养”与生活中的某种食物有没有“营养”的不同 食物与,其良好的健康状态即处于并能继维持,天吸收该营养素的最低量在一定时期内必须平均每。、生理特点、劳动状况等多种因素的影响个体对某种营养素的需要量受年龄、性别。此因,很一致的人群内即使在一个特征,生理的差异由于个体,各不相同需要量也。 平均需要量(estimated average requirement了解最低生理需要量与适宜需要量的不同 了解营养素摄入的基本要求 * ①,生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平EAR): 可以满足某一特定性别、年龄及。外50%个体对该营养素的需要这一摄入水平不能满足群体中另。RNI的基础EAR是制定。ed nutrient intake② 推荐摄入量(recommend,群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平RNI): 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况。RNI水平长期摄入,该营养素的需要可以满足身体对,织中有适当的储备保持健康和维持组。体每日摄入该营养素的目标值RNI的主要用途是作为个。如果已知EAR的标准差(SD)RNI是以EAR为基础制定的 ,+2SD 如果资料不足则: RNI=EAR,算SD时不能计,变异系数为10%一般可设EAR的,摄入量(adequate intake则: RNI=1.2×EAR ③ 适宜,得的健康人群某种营养素的摄入量AI): 是通过观察或实验获。料不足而不能计算EAR在个体需要量的研究资,得RNI时因而不能求,来代替RNI可设定AI。个体营养素摄入量的目标AI的主要用途是作为。e upper intake level④ 可耐受最高摄入量(tolerabl,摄入营养素的最高限量UL): 是平均每日。个体不致于引起不利健康的作用这个量对一般人群中的几乎所有。L进一步增加时当摄入量超过U,险性随之增大损害健康的危。建议的摄入水平UL并不是一个。食品和膳食补充剂的日渐发展主要用途是针对营养素强化,全消费指导安。 2000 800 无 无 * 掌握推荐摄入量的计算与指导饮食的的意义 了解RNI的计算 熟悉AI的来源及其与RNI的关系 掌握:UI制定的背景与风险点EAR、RNI、AI、UL之间的数值关系: UL > AI ≥ RNI > EAR 例:VC(mg/d) 1000 无 100 75 钙 (mg/d)。谢涉及的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行图示营养素摄入不足与过多的危险 细胞新陈代,学本质是蛋白质绝大多数酶的化,、运 动和生殖都是酶促反应过程生命活动中的消化、吸收、呼吸。是组成许多酶的辅酶 或辅基的成分大多数维生素(特别是B族维生素),失进而导致生化代谢异常缺乏可引起酶功能的丧。的活力密切相关微量元素与酶,素的代谢而影响机体超氧化物歧化 酶的能力例如:铝通过干扰体内铜、锌、锰等微量元。metabolic rate BMR):指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量 计算方法:采用体表面积计算* 掌握能量的特点 * 掌握能量的单位与换算 * 掌握能量的消耗 * 了解:④ 基础代谢率(basal 。+0.0128×体重(kg)-0.1529 能量代谢率与体表面积成正比衡量标准:KJ/m2.h 体表面积(m2)=0.0061×身高(cm),比例关系与体重无。25(cm)*71.84 * 熟悉基础代谢率的就是方法和特点 * 掌握食物特殊动力学作用的意义 * 掌握能量推荐摄入量 * 掌握三大产热营养素的功能比例成人体表面积(m2)=42.3356*身高+175.6882*体重(kg)-272.2716 儿童体表面积(m2)=体重0.425(kg)*身高0.7。特殊动力作用 4.特殊人群需要:婴幼儿、儿童、青少年需额外增加生长发育所需能量* 掌握人体摄入的能量主要用于 1.满足维持基础代谢 2.体力活动 3.食物。儿、乳房和体脂储备所需能量孕妇需增加子宫、胎盘、胎。分泌乳汁所需能量乳母需增加合成。的消化吸收自学营养素。握:蛋白质的主要组成元素种类了解:蛋白质对生命的意义 掌。为自学此处,灯上展示不在幻。 甘氨酸、 脯氨酸、 丝氨酸 和两种条件必需氨基酸:半胱氨酸、酪氨酸 回忆几个基本概念: 肽:多个不同氨基酸组成肽(peptide)* 掌握:必须氨基酸的概念、简写、种类 熟悉: 9种非必需氨基酸:丙氨酸、精氨酸、 天门冬氨酸、 天门冬酰胺 、谷氨酸、 谷氨酰胺、,肽 (polypeptide)多肽:含10个以上氨基酸称多; (oligopeptide)寡肽: 10个以下氨基酸称寡肽;ipeptide) 或二肽 (dipeptide)二肽和三肽:3个或2个氨基酸分别称为三肽 (tr。、三肽、氨基酸的形式吸收蛋白质在体内主要以二肽。. 消化吸收 胃:胃酸使蛋白质变性熟悉:蛋白质的消化、吸收和代谢 1,酶分解蛋白质激活胃蛋白。白酶分解为氨基酸、二肽、三肽小肠:蛋白质被胰蛋白酶、糜蛋,膜细胞吸收被小肠粘。三肽被酞酶分解为氨基酸小肠粘膜细胞:二肽、,脉至肝脏入肝门静。体内必需氮元素的唯一来源掌握蛋白质的生理功能人;质运转都与蛋白质有关遗传信息的传递和物。身高 ③ 皮褶厚度 ④ 上臂围 2) 生化指标 ① 血清复习:蛋白质的消化与利用 1)人体测量 ① 体重 ② 白

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